原机启微

序

《原机启微》一书，敕山老人所着也。敕山吴人，生胜国时，卒于洪武初，少受书碧山汤公，得其疏通知远之旨，好积坟素，多至五千卷，为重屋栖之。恣其探讨，以才博闻，或劝之仕，则曰富贵有命，不可强也。时元季崩剥，意不欲仕乱世，故谩应云，晚置别墅于敕山，逍遥物外，自称敕山老人，人亦随称之。敕山尝读《黄帝内经》，慨然叹曰∶穷而在下，可以济人利物者，其惟医乎。乃益发古今方书，研究而会通之。不数年，尽能工其术。其治人，无问贵贱男女，内外大小，凡所治咸效，专以慈仁为意，未尝邀报谢，故施惠博而道益尊。浙河之西，其声然震也。是书载治眼一科，书凡二卷。上卷论病疾之原，下卷论方剂之宜，以及君臣佐使、从逆反正之义。其说甚明，使人可按疾而治。治罔不奇效者，敕山之用心如此，可谓仁矣。他所着方书，并行于世，不特专是科也。今之为医者，大抵守师说，如伤寒、内伤、带下、小儿，各专门自高，殊不能相通，此岂可与论玄命之奥哉。治眼绝无古传方，虽张仲景、李明之诸公，论医之详，庶几神妙，而于是犹略略也。后之学人无所师，故目疾为最难治。夫医者，意也，非其心明乎天人之际，察乎古今之变，卓然有所见焉，乌可以易言哉。是书析理精明，法制具备，文词尔雅，成一家言，殆有超乎方术之外者，虽达之为政可也。敕山之学，其能以涯窥乎。予旧藏写本，顾多讹谬，不敢轻以试人。南京太医院院判薛公新甫见之曰∶此书予求之久矣，今幸见之先生所，请梓焉以广其传，仍撰次己所见闻为一卷附于后。薛公亦吴人，以医显，生平着述甚富，藏之尚方，副在家集，能行其学人也。此书之传绝，且百余年，至新甫而复行，后之人日蒙利焉，新甫可谓同敕山之用心矣。敕山姓倪氏，名维德，其行事具宋太史墓铭，予但序是书之始末云。

嘉靖壬辰春南京礼部祠祭司主事长洲王庭书

淫热反克之病

膏粱之变，滋味过也；气血俱盛，禀受浓也；亢阳上炎，阴不济也；邪入经络，内无御也。因生而化，因化而热，热为火，火性炎上。足厥阴肝为木，木生火，母妊子，子以淫胜，祸发反克，而肝开窍于目，故肝受克，而目亦受病也。其病眵多紧涩，赤脉贯睛，脏腑秘结者为重。重者，芍药清肝散主之，通气利中丸主之。眵多紧涩，赤脉贯睛，脏腑不秘结者为轻。轻者，减大黄、芒硝，芍药清肝散主之，黄连天花粉丸主之。

火盛，服通气利中丸。目眶烂者，内服上药，外以黄连炉甘石散收其烂处，兼以点眼春雪膏、龙脑黄连膏、鼻碧云散攻其淫热，此治淫热反克之法也。非膏粱之变，非气血俱盛，非亢阳上炎，非邪入经络，毋用此也。用此则寒凉伤胃，生意不上升，反为所害，病岂不治而已也。噫，审诸。

风热不制之病

风动物而生于热，譬以烈火焰而必吹，此物类感召而不能违间者也。因热而召，是为外来，久热不散，感而自生，是为内发。内外为邪，惟病则一，淫热之祸，条已如前。益以风邪，害岂纤止，风加头痛，风加鼻塞，风加肿胀，风加涕泪，风加脑巅沉重，风加眉骨酸疼，有一于此，羌活胜风汤主之。风加痒，则以杏仁、龙胆草，泡散洗之。病者有此数证，或不服药，或误服药，翳必随之而生。翳如云雾，翳如丝缕，翳如秤星。翳如秤星者，或一点，或三四点，而至数十点。翳如螺盖者，为病久不去，治不如法，至极而至也，为服寒凉药过多，脾胃受伤，生意不能上升，渐而至也。然必要明经络，庶能应手。翳凡自内而出，为手太阳、足太阳受邪，治在小肠、膀胱经，加蔓荆子、苍术，羌活胜风汤主之。自锐客主人而入者，为足少阳、手少阳、手太阳受邪，治在胆与三焦、小肠经，加龙胆草、本，少加人参，羌活胜风汤主之。自目系而下者，为足厥阴、手少阴受邪，治在肝经、心经，加黄连，倍加柴胡，羌活胜风汤主之。自抵过而上者，为手太阳受邪，治在小肠经，加木通、五味子，羌活胜风汤主之。热甚者，兼用治淫热之药。鼻碧云散俱治以上之证，大抵如开锅盖法，之随效，然力少而锐，宜不时用之以聚其力。虽然始者易而久者难，渐复而复，渐复而又复可也。急于复者则不治。今世医用磨翳药者有之，用手法揭翳者有之。

噫！翳犹疮也，奚斯愈乎。庸者用此，非徒无益，增害犹甚。愚者受此，欣然而不悟，可叹也哉！故置风热不制之病治法。

七情五贼劳役饥饱之病

《阴阳应象大论》曰∶天有四时，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之发耶，发而皆宜时，则万物俱生；寒暑燥湿风之发耶，发而皆不宜时，则万物俱死。故曰∶生于四时，死于四时。又曰∶人有五脏，化为五气，以生喜怒忧悲恐。喜怒忧悲恐之发耶，发而皆中节，则九窍俱生；喜怒忧悲恐之发耶，发而皆不中节，则九窍俱死。故曰∶生于五藏，死于五脏。目，窍之一也。光明视见，纳山川之大，及毫芒之细，悉云霄之高，尽泉沙之深，至于鉴无穷为有穷，而有穷又不能为穷，反而聚之。则乍张乍敛，乍动乍静，为一泓一点之微者，岂力为强致而能此乎！是皆生生自然之道也。或因七情内伤，五贼外攘，饥饱不节，劳役异常。足阳明胃之脉，足太阴脾之脉，为戊己二土，生生之原也。七情五贼，总伤二脉，饥饱伤胃，劳役伤脾，戊己既病，则生生自然之体，不能为生生自然之用，故致其病，曰七情五贼劳役饥饱之病。其病红赤睛珠痛，痛如针刺，应太阳，眼睫无力，常欲垂闭，不敢久视，久视则酸疼，生翳，皆成陷下。所陷者，或圆或方，或长或短，或如点，或如缕，或如锥，或如凿，证有印此者，柴胡复生汤主之，黄连羊肝丸主之。痛睛甚者，当归养荣汤主之，助阳活血汤主之，加减地黄丸主之，决明益阴丸主之，加当归、黄连羊肝丸主之，龙脑黄连膏主之。以上数方，皆群队升发阳气之药。其中有用黄连、黄芩之类者，去五贼也。

鼻碧云散，亦可见用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂，犯所忌，则病愈厉。

血为邪胜凝而不行之病

血阴物，类地之水泉，性本静。行，其势也。行为阳，是阴中之阳，乃坎中有火之象。

阴外阳内，故行也。纯阴，故不行也。不行则凝，凝则经络不通。经曰∶足阳明胃之脉，常多气多血。又曰∶足阳明胃之脉，常生气生血。手太阳小肠之脉，斜络于目。足太阳膀胱之脉，起于目内。二经皆多血少气，血病不行，血多易凝。《灵兰秘典论》曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。五味淫则伤胃，胃伤血病，是为五味之邪，从本生也。又曰∶小肠者，受盛之官，化物出焉。遇寒则阻其化。又曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇风则散其藏，一阻一散，血亦病焉。是为风寒之邪，从末生也。凡是邪胜，血病不行，不行渐滞，滞则易凝，凝则病始外见，以其斜络目耶，以其起于目内耶。故病环目青，如被物伤状，重者白睛亦，轻者或成斑点，然不痛不痒，无泪眵羞涩之证。是曰血为邪胜，凝而不行之病。此病初起之时，大抵与伤风证相似，一二日则显此病也，川芎行经散主之，消凝大丸子主之。睛痛者，更以当归养荣汤主之。如此则凝复不滞，滞复能行，不行复行，邪消病除，血复如故。志此，无所不愈也；不志于此，无所愈也。

气为怒伤散而不聚之病

气阳物，类天之云雾，性本动。聚，其体也。聚为阴，是阳中之阴，乃离中有水之象。

阳外阴内，故聚也。纯阳，故不聚也。不聚则散，散则经络不收。经曰∶足阳明胃之脉，常多气多血。又曰∶足阳明胃之脉，常生气生血。七情内伤，脾胃先病。怒，七情之一也。胃病脾病，气亦病焉。《阴阳应象大论》曰∶足厥阴肝主目，在志为怒。怒甚伤肝，伤脾胃则气不聚，伤肝则神水散，何则？神水亦气聚也。其病无眵泪痛痒羞明紧涩之证。初但昏如雾露中行，渐空中有黑花，又渐睹物成二体，久则光不收，遂为废疾。盖其神水渐散而又散，终而尽散故也。初渐之次，宜以《千金》磁朱丸主之，镇坠药也；石斛夜光丸主之，羡补药也；益阴肾气丸主之，壮水药也。有热者，滋阴地黄丸主之。此病最难治，饵服上药，必要积以岁月，必要无饥饱劳役，必要驱七情五贼，必要德性纯粹，庶几易效，不然必废，废则终不复治，久病光不收者，亦不复治。一证因为暴怒，神水随散，光遂不收，都无初渐之次，此一得永不复治之证也。又一证为物所击，神水散，如暴怒之证，亦不复治。俗名为青盲者是也。世病者多不为审，概曰目昏无伤，始不经意，及成，世医亦不识，直曰热致，竟以凉药投。殊不知凉药又伤胃，况不知凉为秋为金，肝为春为木，凉药又伤肝，往往致废而然后已。病者犹不以药非，而委之曰命也，医者犹不自悟其药，而赘之曰病拙。吁！二者俱此，谁其罪乎？予累见也。故兼陈凉药之误。

君臣佐使逆从反正说

君为主，臣为辅，佐为助，使为用，置方之原也。逆则攻，从则顺，反则异，正则宜，治病之法也。必热必寒，必散必收者，君之主也。不宣不明，不授不行者，臣之辅也。能受能令，能合能力者，佐之助也。或击或发，或劫或开者，使之用也。破寒必热，逐热必寒，去燥必濡，除湿必泄者，逆则攻也。治惊须平，治损须温，治留须收，治坚须溃者，从则顺也。热病用寒药，而导寒攻热者必热。阳明病发热，大便硬者，大承气汤，酒制大黄热服之类也。寒病用热药，而导热去寒者必寒。少阴病下利，服附子、干姜不止者，白通汤加人尿、猪胆之类也。塞病用通药，而导通除塞者必寒。胸满烦惊，小便不利者，柴胡加龙骨牡蛎汤之类也。通病用塞药，而导塞止通者必通。太阳中风下利，心下痞硬者，十枣汤之类也。

反则异也。治远以大，治近以小，治主以缓，治客以急，正则宜也。《至真要大论》曰∶辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或湿，或或坚。所以利而行之，调其气，使其平。故味之薄者，为阴中之阳，味薄则通，酸苦咸平是也。气之浓者，为阳中之阳，气浓则热，辛甘湿热是也。气之薄者，为阳中之阴，气薄则发泄，辛甘淡平寒凉是也。味之浓者，为阴中之阴，味浓则泄，酸苦咸寒是也。

《易》曰∶同声相应，同气相求。水流湿，火就燥，云从龙，风从虎。圣人作而万物睹，本乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也。故置方治病如后。

附方

   芍药清肝散方

   治眵多，紧涩羞明，赤脉贯睛，脏腑秘结者。

   白术川芎防风（各三分）甘草（炙）荆芥（各二分半）桔梗羌活（各三分）芍药（二分半）柴胡（二分）前胡薄荷黄芩（各二分半）山栀知母（各二分）滑石石膏（各三分）大黄（四分）芒硝（三分半）共十八味，统咀。都作一服，水二钟，煎至一钟，食后热服。

   上为方，治淫热反克而作也。风热不制之病，热甚大便硬者，从权用之。盖苦寒之药也，苦寒败胃，故先以白术之甘温，甘草之甘平，主胃气为君；次以川芎、防风、荆芥、桔梗、羌活之辛温，升散清利为臣；又以芍药、前胡、柴胡之微苦，薄荷、黄芩、山栀之微苦寒，且导且攻为佐；终以知母、滑石、石膏之苦寒，大黄、芒硝之大苦寒，祛逐淫热为使。大便不硬者，减大黄、芒硝，此逆则攻之治法也。大热服者，反治也。

   通气利中丸

   治证上同。

   白术（一两）白芷羌活（各半两）黄芩滑石（取末另入，各一两半）大黄（二两半）牵牛（取末，一两半）除滑石、牵牛，另研极细末外，余合为细末，入上药和匀，滴水为丸，如桐子大。每服三十丸，加至百丸，食后临睡，茶汤送下。

   上方，以白术苦甘温，除胃中热为君；白芷辛温解利，羌活苦甘平微温，通利诸节为臣；黄芩微苦寒，疗热滋化，滑石甘寒，滑利小便，以厘清浊为佐；大黄苦寒，通大便，泻诸实热，牵牛苦寒，一说味辛，利大便，除风毒为使，逆攻之法也。风热不制之病，热甚而大便硬者，亦可兼用。然牵牛有毒，非神农药，今与大黄并用者，取其性猛烈而快也。大抵不宜久用，久用伤元气，盖从权之药也，量虚实加减。

   黄连天花粉丸

   治同前。

   黄连（一两）天花粉（四两）菊花川芎薄荷（各一两）连翘（二两）黄芩栀子（各四两）黄柏（六两）为细末，滴水为丸，如梧桐子大。每服五十丸，加至百丸，食后临睡茶汤下。

   上方，为淫热反克，脏腑不秘结者作也。风热不制之病，稍热者亦可服。以黄连、天花粉之苦寒为君；菊花之苦甘平为臣；川芎之辛温，薄荷之辛苦为佐；连翘、黄芩之苦微寒，黄柏、栀子之苦寒为使。合之则除热清利，治目赤肿痛。

   黄连炉甘石散

   治眼眶破烂，畏日羞明。余治上同。

   炉甘石（一斤）黄连（四两）龙脑（量入）先以炉甘石置巨火中，通红为度，另以黄连用水一碗，瓷器盛贮，纳黄连于水内，却以通红炉甘石淬七次，就以所贮瓷器置日中晒干，然后同黄连研为细末。欲用时，以一二两再研极细，旋量入龙脑，每用少许，井花水调如稠糊，临睡以箸头蘸敷破烂处。不破烂者，点眼内锐尤佳。不宜使入眼内。

   上方，以炉甘石收湿除烂为君；黄连苦寒为佐；龙脑去热毒为使。诸目病者俱可用。病宜者治病，不宜者无害也。奇经客邪之病，量加朴硝泡汤，滴眼瘀肉黄赤脂上。

   龙脑黄连膏

   治目中赤脉如火，溜热炙人。余治上同。

   黄连（半斤）龙脑（一钱）先锉黄连令碎，以水三大碗，贮瓷器内，入黄连于中，用文武火慢熬成大半碗，滤去滓，入薄瓷碗内，重汤顿成膏半盏许，龙脑以一钱为率，用则旋量入之，以箸头点入眼内，不拘时。

   上方，以黄连治目痛、解诸毒为君，龙脑去热毒为臣，乃君臣药也。诸目痛者，俱宜用。

   蕤仁春雪膏

   治红赤羞明，痒痛，沙涩。

   蕤仁（去油，四钱）龙脑（五分）先以蕤仁研细，入龙脑和匀，用生好真蜜一钱二分，再研调匀，每用箸头点内锐。

   上方，以龙脑除热毒为君，生蜜解毒和百药为臣，蕤仁去暴热、治目痛为使，此药与黄连炉甘石散、龙脑黄连膏子并用。

   鼻碧云散

   治肿胀红赤，昏暗羞明，隐涩疼痛，风痒鼻塞，头痛脑酸，外翳攀睛，眵泪稠粘。

   鹅不食草（二钱）青黛川芎（各一钱）为细末。先噙水满口，每用如米许，入鼻内，以泪出为度，不拘时候。

   上方，以鹅不食草解毒为君；青黛去热为佐；川芎大辛，除邪破留为使，升透之药也。

   大抵如开锅盖法，常欲使邪毒不闭，令有出路。然力少而锐，之随效，宜常以聚其力，诸目病俱可用。

   羌活胜风汤

   治眵多，紧涩羞明，赤脉贯睛，头痛鼻塞，肿胀涕泪，脑巅沉重，眉骨酸疼，外翳如云雾、丝缕、秤星、螺盖。

   白术（五分）枳壳羌活川芎白芷独活防风前胡桔梗薄荷（各四分）荆芥甘草（各三分）柴胡（七分）黄芩（五分）作一服，水二盏，煎一盏，去滓热服。

   上方，为风热不制而作也。夫窍不利者，皆脾胃不足之证。故先以白术、枳壳调治胃气为君；羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡诸治风药，皆主升发为臣；桔梗除寒热，薄荷、荆芥清利上焦，甘草和百药为佐；柴胡解热，行少阳厥阴经，黄芩疗上热，主目中赤肿为使。又

论目为血脉之宗

《内经》曰∶诸脉者，皆属于目，目得血而能视。《针经》曰∶五脏六腑精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精则为约束，裹撷筋骨，血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其精，其精所中，不相比也。则精散，精散则视岐，故见两物。目者，五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼发于阴，白眼赤脉发于阳，故阴阳合传而为精明也。目者，心之使也；心者，神之舍也。故神精乱而不转，卒然见非常之处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。东垣曰∶夫十二经脉，三百六十五络，其血气皆上走于面而走空窍，其清阳气上散于目而为精，其气走于耳而为听。因心烦事冗，饮食失节，劳役过度，致脾胃虚弱，心火太盛，则百脉沸腾，血脉逆行，邪害空窍，失明则日月不明矣。夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。脾者，诸阴之首也；目者，血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者，君火也，主人之神，宜静而安，相火化行其令。相火者，包络也，主百病，皆荣于目。既劳役运动，势乃妄行，又因邪气所并而损血脉，故诸病生焉。凡医者，不理脾胃，及养血安神，治标不治本，是不明正理也。

按∶此论目为脏腑血脉精气之宗，至为详悉。岂但世俗拘之于五轮八廓而已也。

论目昏赤肿翳膜皆属于热

《原病式》曰∶目昧不明，目赤肿痛，翳膜疡，皆为热也。及目膜，俗谓之眼黑，亦为热也。或平白目无所见者，热气郁之甚也。或言目昧为肝肾虚冷者，误也。是以妄谓肝生于目，肾主瞳子，故妄言目昧为虚而冷也。然肾水，冬阴也，虚则当热；肝木，春阳也，虚则当冷。肾阴肝阳，岂能同虚而为冷者欤。或通言肝肾之中，阴实阳虚，而无由目昧也。俗妄谓肝肾之气衰少，而不能至于目也。不知经言热甚目瞑，眼黑也，岂由寒尔。又考仲景言伤寒病，热极则不识人，乃目盲也。《正理论》曰∶由热甚怫郁于目而致之然也。若目无所见，耳无所闻，悉由热气怫郁、玄府闭密而致。气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也，各随郁结微甚而见病之轻重也。故知热郁于目，无所见也。故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄府闭小也，隔缣视物之象也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目。亢则害，承乃制，而反出其泣，气液昧之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。及冲风泣而目暗者，由热甚而水化制之也。故经言厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上，则火独光也；阴气并于下则足阴，足阴则胀也。夫一水不能胜五火，故目而盲。是以冲风泣下而不止。夫风之中于目也，阳气内守于睛，是火气燔目，故见风泣下。

按∶此论热甚怫郁，阴阳并厥，玄府闭密，致目病之由为详，盖一主于火热之化也。若由饮食辛热，七情所动，六气淫郁，气血虚实，则东垣、子和、陈无择辈，论亦已详，然亦有痰热湿热，与夫服食金石燥热之药致者。或久病后，荣卫虚弱，肝气肾阴不足，或元气精气虚衰，及脱营为病，皆有虚热实热之殊，并宜分治。

论眼证分表里治

《机要》曰∶在腑则为表，当除风散热；在脏则为里，宜养血安神。暴发者，为表而易治；久病者，在里而难愈。

论目疾宜出血最急

子和曰∶圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过不及也。太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失明。故年少之人多太过，年老之人多不及。但年少之人，则无不及；年老之人，其间犹有太过者，不可不察也。夫目之内，太阳经之所起，血多气少；目之锐，少阳经也，血少气多；目之上纲，太阳经也，亦血多气少；目之下纲，阳明经也，血气俱多。然阳明经起于目两旁交之中，与太阳少阳俱会于目。惟足厥阴经连于目系而已。故血太过者，太阳阳明之实也；血不及者，厥阴之虚也。故出血者，宜太阳阳明。盖此二经，血多故也。少阳一经，不宜出血，血少故也。刺太阳阳明出血，则目愈明；刺少阳出血，则目愈昏。要知无使太过不及，以养血目而已。凡血之为物，太多则滥，太少则枯。人热则血行疾而多，寒则血行迟而少，此常理也。目者，肝之外候也。肝主目，在五行属木，虽木之为物，太茂则蔽密，太衰则枯瘁矣。夫目之五轮，乃五脏六腑之精华，宗脉之所聚。其白轮属肺金，肉轮属脾土，赤脉属心火，黑水神光属肾水，兼属肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，则不知病之理，岂知目不因火则不病，何以言之？白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝与肾也；赤脉贯目，火自甚也。能治火者，一句可了。故《内经》曰∶热胜则肿。凡目暴赤肿起，羞明隐涩，泪出不止，暴寒目瞒，皆太热之所为也。治火之法，在药则咸寒，吐之下之；在针则神廷、上星、囟会、前顶、百会，血之翳者可使立退，痛者可使立已，昧者可使立明，肿者可使立消。惟小儿不可刺囟会，为肉分浅薄，恐伤其骨。然小儿水在上，火在下，故目明；老人火在上，水不足，故目昏。《内经》曰∶血实者宜决之。又经曰∶虚者补之，实者泻之。如雀目不能夜视，及内障暴怒，大忧之所致也。皆肝主目，血少禁出血，止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛，皆宜以针刺前五穴出血而已，次调盐油以涂发根。甚者，虽至于再，至于三，可也。量其病势，以平为期。

按∶此谓目疾出血最急，于初起热痛暴发，或久病郁甚，非三棱针宣泄不可。然年高之人，及久病虚损，并气郁者，宜从毫针补泻之则可。故知子和亦大略言尔。于少阳一经，不宜出血，无使太过不及，以养血目而已。斯意可见。

论内障外障

《龙木论》曰∶眼疾有七十二般内障，二十三候外障，四十九候病状，一一不同。据其疾状，认识既不差错，治疗少有所凭。

谨按∶诸候详见本论。然内障为黑水神光昏翳，外障则有翳膜者是。今论中虽见诸候，而所用药多本风热，故并略云。然内障有因于痰热气郁、血热阳陷、阴虚脱营所致，种种病因，皆略之不议。况外障之翳，有起于内、外、睛上、睛下、睛中，当视其翳色从何络而来。如东垣治例∶魏邦彦夫人目翳，从下而上，病自阳明来也。绿非五色之正，殆肺肾合而为病也。乃就画家以墨调腻粉合成色，谛视之，与翳色同矣。肺肾为病者无疑，乃泻肺肾之邪，而以入阳明之药为之使。既效，而他日复病作者三。其所从来之经，与翳色各异。因询此必经络不调，目病未已，问之果然。如所论治之，疾遂不作。若此凭其色，究其所兼所本之因，处治而不愈者，盖邪蕴日久而实，元气阴气不足所致也。当以王道论治庶可。但世俗不能守此理，遂致失明者矣。悲夫！

治风之剂

局方密蒙花散

治风气攻注，两眼昏暗，眵泪羞明，并暴赤肿。

羌活白蒺藜（炒）木贼密蒙花石决明（各一两）菊花（二两）上为末。每服二钱，茶清食后调下。

三因羌活散

治风毒上攻，眼目昏涩，翳膜生疮，及偏正头疼，目小，黑花累累者。

羌活川芎天麻旋复花青皮南星（炮）本（各一两）上为末。每服二钱，水煎，入姜三片，薄荷七叶。

按∶以上并足太阳、厥阴药也。

东垣明目细辛汤

治两目发赤微痛，羞明畏日，怯风寒怕火，眼睫成纽，眵糊多，隐涩而难开，眉攒肿闷，鼻塞，涕唾稠粘，大便秘涩。

麻黄羌活（各三钱）防风（二钱）本（一钱）白茯苓（一钱）当归尾（一钱）川芎细辛蔓荆子（各五分）荆芥穗（一钱五分）生地黄（一钱，酒制）椒（八个）桃仁（二十个）红花（少许）上咀。分作四服，每服水煎，食后热服。

按∶此足太阳、厥阴、手少阴药也。

机要四物龙胆汤

治目赤，暴发云翳，疼痛不可忍。

四物汤（各半两）羌活防风（各三钱）草龙胆（酒拌炒，煎）防己（各二钱）上咀。作数服，水煎。

按∶此足厥阴、太阴、太阳药也。

防风饮子

治拳毛倒睫。

黄甘草人参（各一钱）葛根（五分）细辛叶蔓荆子防风（各五分）当归（七分半）上咀。作一服，水煎，食后服。

按∶此足太阳、阳明、手足太阴药也。

治热之剂

局方洗心散

治风壅壮热，头目昏痛，热气上冲，口苦唇焦，咽喉肿痛，心神烦躁，多渴，五心烦热，小便赤涩，大便秘滞。

大黄（煨）甘草当归芍药麻黄荆芥穗（各六钱）白术（半两）上为末。每服二三钱，生姜薄荷汤煎服。

按∶此足太阳、阳明、厥阴、手足太阴经药也。今人多用之，故收入。然以白术合大黄入心，故名洗心。而从以麻黄、荆芥，亦是表里药。

济生羊肝丸

治肝经有热，目赤睛疼，视物昏涩。

羊肝（一具，生用，《局方》用白羊肝）黄连（去须，为末）上先将羊肝去筋膜，于沙盆内捣烂，入黄连末，杵和，丸如梧子大。每五十丸，用熟水送下。

按∶此手少阴、足太阴、厥阴药也。

东垣泻热黄连汤

治眼暴发，赤肿疼痛。

黄芩（酒制，炒）黄连（同上制）草龙胆生地黄（各一两）升麻（半两）柴胡（一两）上咀。每服四钱，水煎去渣，于日午前饭后热服。

按∶此手少阴、太阴、足阳明、少阳、少阴药也。

治风热之剂

局方明目流气饮

治风热上攻眼目，视物不明，常见黑花，当风多泪，隐涩难开。

大黄（煨）牛蒡子（炒）川芎菊花白蒺藜（炒）细辛防风玄参山栀黄芩甘草（炙）蔓荆子荆芥木贼（各一两）草决明（一两半）苍术（泔汁炒，二两）上为末。每二钱，临卧用温酒调下。

按∶此手足三阴、足阳明、太阴药也。

洗肝散

治风毒上攻，暴作赤目，肿痛难开，隐涩眵泪。

薄荷叶当归羌活防风山栀仁甘草大黄川芎（各二两）上为末。每二钱，食后煎水调下。

按∶此足太阳、厥阴、手足太阴药也。

钱氏泻青丸

治目暴发，赤肿疼痛。

当归川芎山栀龙胆草（酒拌炒焦）大黄羌活防风上为末，蜜丸，鸡头子大。每一二丸。

按∶此足太阳、少阳、太阴、厥阴药也。

东垣连翘饮子

治目中溜火，恶日与火，隐涩，小角紧，久视昏花，迎风有泪。

蔓荆子生甘草连翘（各三分）柴胡（二分）黄芩（酒制，五分）生地黄当归人参红葵花（各三分）黄防风羌活（各五分）升麻（一钱）上咀。作一服，水煎，食后热服。

按∶此足三阳、少阴、厥阴药也。

神芎丸

治湿热内甚，目赤肿，或白睛黄色。

大黄黄芩（各二两）牵牛滑石（各四两）黄连薄荷川芎（各半两）上为末，水丸，如小豆大。温水下十丸，至十五、二十丸。

按∶此足阳明、厥阴药也。

东垣龙胆饮子

治肝眼流脓，生疳翳，湿热为病。

麻黄（一钱半）黄芩（炒）青蛤粉羌活草龙胆（酒拌，炒焦，各三钱）蛇蜕皮谷精草川郁金炙甘草（各五分）升麻（二钱）上为细末。每二钱，食后茶调服。

按∶此足太阳、阳明、手足太阴药也。

以上六方，宜随表里而轻重之，亦不可例用。

理血之剂

局方明目地黄丸

治男女肝肾俱虚，风邪所乘，热气上攻，目翳遮睛，目涩多泪。

牛膝（酒浸，三两）石斛枳壳（炒）杏仁（去皮尖，炒）防风（各四两）生熟地黄（各一斤）上为末，炼蜜丸，如梧子大。每三十丸，食前盐汤下。

按∶此出太阳例，又气药也。

简易加减驻景丸

治肝肾气虚，两目昏暗，视物不明。

熟地黄当归（各五两）楮实子川椒（炒，各一两）五味子枸杞子（各二两）菟丝子（酒制，半斤）车前子（炒，二两）上为末，蜜糊丸，如梧子大。每三十丸，食前温酒下。

谨按∶肝为相火，有泻无补，况阴水虚而阳火实病目者多。故此二方，盖补肝之阴虚也。颇有理，故收入。

地芝丸

治目不能远视，能近视，或亦妨近视。

生地黄（焙干）天门冬（去心，各四两）枳壳（二两，炒）甘菊花（二两）上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。茶清送下百丸，食后。

理气之剂

局方定志丸

治眼不能近视，反能远视者。

白茯苓人参（各三两）远志（去心）菖蒲（各二两）上为细末，炼蜜为丸，如梧子大，以朱砂为衣。每服七丸，至二三十丸，温米饮下，食后，日三服。

按∶以上二方，手太阴、少阴药也。

济生桑白皮散

治肺气壅塞，毒瓦斯上攻眼目，白睛肿胀，日夜疼痛。

玄参桑白皮枳壳（炒）升麻杏仁（炒）旋复花防风赤芍黄芩甘菊花甘草（炙）甜葶苈（炒，各一两）上为末。每四钱水煎，食后热服。

按∶此又治风热之剂也，出太阳例。