膏方的服用、禁忌及保存

膏方的服用

一、服用时间

1-饭前服膏方

一般在饭前30-60分钟时服药。疾病在身体的胸膈以下，在饭前服用可以使药物尽快吸收，药力迅速下达者，宜饭前服。

2-饭后服膏方

一般在饭后15-30分钟时服药。疾病在身体的胸膈以上，在饭后服用可以帮助药力上行达病所，宜饭后服。

3-睡前服膏方

一般在睡前15-30分钟时服用。补益心脾、养心神的药物宜睡前服。4-空腹服膏方《备急千金要方》记载：“病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。”滋腻补益药，宜空腹服，能够使药物迅速进入肠中保持较高浓度而迅速发挥药效。如空腹服用时有肠胃不适的感觉，可在半饥半饱时服用。

二、服用季节

中医膏方四季均可服用，但以冬季最佳，一般以冬至日起45日左右，即初九到六九为最佳时期。如果准备在冬季服用两料膏滋药，则可以适当提前服用。

三、服用方法

一般每日清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，可用白开水和匀服用；如方中用熟地黄等滋腻药或配料类剂量较大，则膏滋稠黏，难以烊化，则可以隔水蒸化后服用；膏滋也可以含化，即将膏滋含在口中，让膏滋在口中溶化，以发挥药效。

服用膏方的禁忌

为了达到治疗的目的，要求患者在服用膏方期间忌食某些食物，叫做“忌口”。

服用膏方期间，不宜饮浓茶、咖啡，不宜吃辛辣刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏方的吸收。含何首乌的膏方，忌食猪肉、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服；服用含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜，以防其破气消导，影响膏方药力。

此外，在感冒、腹泻、慢性病急性发作期、妇女月经期，应暂停服用膏方’待症状缓解或经期后再续服；痛风患者或血尿酸增高者，应尽量避免使用阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等熬制膏滋方，以免病情加重；糖尿病、糖耐量增高及肥胖症者，宜以木糖醇或元贞糖等替代蔗糖；肝病患者服用膏方时，应尽量使炖烊鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶时使用的黄酒酒精全部挥发，以免伤肝。

膏方的保存

膏方一般需要服用较长的一段时间，为了保证膏方质量使其充分发挥药力，膏方的存放方法尤为重要。

1-膏方的存放容器

在膏方制作完成后，应让其充分冷却，才可加盖。膏滋药应储存在陶瓷容器中，不宜使用铝锅、铁锅等作容器。盛膏滋药的容器一定要洗净、干燥、消毒，

不能留有水分。

2-膏方的存放条件

存放膏滋药的容器要密封，如果盖子不密封，可加用密封条，或用两层塑料

袋包好扎紧。

因为膏滋药服用时间较长，故应放在阴凉处或放置在冰箱里，以防变质。如遇冬令气温连日回升，可隔水高温蒸烊，再晾干冷却。袋装膏滋药以放在冰箱中为宜，每次服用时提前取出，适当加热烊化后服用。

3-膏方的取用注意

服用膏方时，应先将汤勺洗净、干燥、消毒，放置一只固定的汤匙在罐里。不宜频繁更换汤匙取膏，将水分带进罐里，导致膏方发霉变质，或者不注意卫生，边吃边取，这些很容易导致细菌污染膏方。

服用膏方常见不良及应及处理

由于开具膏方的医师经验不同，或患者不遵守医嘱服用膏方，或膏方加工程序欠规范等，均可导致患者在膏方服用过程中出现一些不良反应。

一、服月膏方常见不良反应

个别人服用膏方后，产生腹胀、纳呆、腹泻、口腔溃疡、口鼻少量出血、便秘、失眠、多梦、兴奋、多汗等不适症状，或出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红斑、红疹等过敏反应，均应暂停服用裔方。

二、常见不良反应的处理

1-消化滞缓

服用膏方后，如出现食欲不振、脘腹胀满等状况，应暂停服用膏方，先服用理气健脾药物’再先从小剂量服用膏方，逐步加量。第二年服用膏方前的开路方，应尽可能先调整好胃肠功能。

2-内热过重

服用膏方几天后，如出现口苦、鼻衄、面赤、低热、大便秘结等状况，可以煎服清热泻火、解毒通腑药，和膏方一起服用。

3-肠道刺激

服用膏方几天后，如出现大便溏薄甚至泄泻，应暂时停服膏方，服用理气健脾的药物，进食清淡、易消化的食物，待脾胃功能恢复后，再从小剂量开始服用，逐步加量。

4-咳嗽痰多

服膏方期间如果出现咳嗽、痰多，说明膏方助湿生痰，不能很好地被吸收。这时应停服膏方，先用理气健脾、化痰祛湿的药物，待症状好转后再服膏方。

5-便秘

服膏方后如果出现便秘，也要停服膏方。可以在饮食中增加纤维食物如芹菜、白菜，多喝水，多吃水果蔬菜如黄瓜、香蕉等，或者在晨起时饮用蜂蜜水，一般都能解决问题。然后再从小剂量服用膏方，逐渐增加膏方的服用剂量。