【市县经验】南海区：建网络、强基本，提升基层中医药服务能力

【摘要】

2012年区政府在桂城中心地段划拨地皮60亩，每年贴息近5000万元，总投入8.8亿元用于建设区中医院新大楼和增加设备，新院区2015年正式投入使用，逐步实现诊疗、痛症康复、神经康复及治未病病区于一体的发展规划，极大提升了区中医院作为区域龙头的地位。

文：佛山市南海区卫生和计划生育局按照《关于印发广东省基层中医药服务能力提升年活动方案的通知》要求，我区围绕强基本、重基层的工作思路，大力推进基层中医药服务能力提升工作。现将工作情况总结如下：

一、中医药资源配置情况

我区现有三级甲等中医医院1家，民营中医医院1家，民营中医医疗机构52家（包括中医坐堂14家），社区卫生服务中心11个，社区卫生服务站130个。全区医疗机构开放床位7千多张，中医床位1500多张；中医师570多人；年出院32.1万人次，中医科年出院2.7万人次。年门诊2156.8万人次，中医门诊212.6万人次，约占10%。

二、主要做法与成效

（一）提高认识加强领导、多部门协作形成合力

在2011年创建全国中医先进单位以来，我区已形成较为完整的中医药工作政策体系和管理机制。2014年结合实际与区人社局、区药监局、区发改局联合发文，制定了《佛山市南海区基层中医药服务能力提升工程实施方案》，召开专项工作会议，对提升工程的实施进行了动员部署，进一步完善了我区基层中医药发展的体制建设。通过每年2次对基层医疗机构中医药质量管理工作的督导评估，为我区持续提升基层中医药服务能力提供了依据。

（二）设立专项经费，争取财政支持

积极争取区政府支持，设立巩固中医先进区的专项经费，每年投入约100万元用于中医药人员培训、名中医和师承项目。2013-2015年划拨给区中医院国家临床重点专科建设项目补助资金、中央财政中医药部门公共卫生专项资金和升级中资源专项经费项目配套资金共1500多万元，有力保障提升工程的顺利开展。

（三）完善中医预防保健服务网络体系，“双核”驱动中医预防保健服务

2011年以来，我区在巩固全国中医先进区的基础上，完善建设以区中医院、区妇幼保健院为龙头的“医院-社区卫生服务中心-社区卫生服务站”三级中医预防保健服务模式，形成了双核驱动，纵管到底，横管到边的中医管理网络，大大提高了基层中医药服务能力。

1、舞好龙头。我区中医院是全国重点中西医结合医院，区妇幼保健院是全国及广东省中医治未病试点单位、全国综合医院和妇幼保健机构中医药工作示范单位。2012年区政府在桂城中心地段划拨地皮60亩，每年贴息近5000万元，总投入8.8亿元用于建设区中医院新大楼和增加设备，新院区2015年正式投入使用，逐步实现诊疗、痛症康复、神经康复及治未病病区于一体的发展规划，极大提升了区中医院作为区域龙头的地位。区妇幼保健院编印了《中西医结合妇幼保健》系列丛书，率先将中医治未病理念运用于妇幼保健，提出“沃土、育种、护苗、松土”的创新理念，把中医防治理念融入现代妇幼保健工作中，让广大妇女儿童了解中西医结合妇幼预防保健方法，减少疾病的发生。

2、壮大龙身。各镇街医院均设置了中医门诊、康复门诊、理疗室、中药房、中医药设备设施和中医药氛围浓郁的综合服务区，配备中药饮片300种以上，并能提供煎药服务。大多数综合医院设立了中医科，中医药服务能力大大加强。如沙头医院成立中医管理科及治未病科，统筹中医药建设及中医适宜技术应用。区第二人民医院设立中医病床65张，注重中西结合，多学科联动，儿科、妇科、神经内科、创伤外科及ICU等科室逐步引进中医药联合治疗，取得良好效果。

3、摆好龙尾。健全和完善社区卫生服务站建设，全区所有社区卫生服务中心及92.3%的所站均能够提供中医药服务，中医药服务的可及性大大提高。如沙头的西联社区卫生服务站，加强硬件建设，把慢病管理引入中医药机制，安装中医体质辨识系统，开展健康人群体质辨识工作，充分利用中医药简、便、验、廉的特点，推广中医适宜技术。护理方面，开展了穴位注射、中药雾化吸入、中药封包、穴位贴敷等项目，中医适宜技术全面开展。基本公共卫生方面，编印了《特定人群中医药养生保健方案》和《中医药健康管理服务项目实施方案》，将中医药融入预防、保健、康复、健康教育等工作中，充分发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。中医药健康管理服务补助经费为65岁以上老年人60元/人、0-3岁儿童5元／人”。2015年老年人中医药保健19,838人次；0-36个月儿童中医药保健57,744人次。

（四）进一步加强中医药人才队伍建设

1、人才培养的平台建设

区中医院2014年成立基层指导科，是首批国家级中医住院医师规范化培训基地，2015年首次中医住院医师规范化培训招录面试通过资格审核326人，承担了我区中医人才培养的功能。

2015年区中医院获得114万元资助，用于康复科、肺病科、脾胃科、肿瘤科、妇科、骨科、脑病科、肾病科、耳鼻喉科、肛肠科、心血管科等11个重点专科与区内各级医疗机构25个专科结成帮扶配对，通过优势互补，开展技术合作，培育专科人才队伍，提升专科技术水平，并发挥龙头专科优势，促进了区域医疗技术水平的不断提高。

2、强化基层中医药人才培养，搭建中医人才梯队

（1）通过“名医工程”培养一批名中医，不断提高中医药诊疗水平和能力，项目共评选出10名“南海区名中医”。

（2）加强中医药师承教育，造就基层中医药骨干人才。

2015年完成邱志楠全国名老中医药专家传承工作室的验收和老昌辉第五批全国老中医药专家学术经验继承人结业考核。第一、二批广东省名中医师承项目有序推进，4位指导老师和8名学术继承人正式进入为期三年的师承学习。区中医院和基层医疗机构22对师徒结对继承关系，现已顺利结业。

（3）加强基层医务人员中医适宜技术培训。区中医院与广州中医药大学合作开办“西学中”培训班。组织4期中医适宜技术培训班，讲授中医治未病相关服务规范、服务技能及中草药实用知识并组织野外认采，参加人员每年1千多人，提高了基层医务人员中医适宜技术水平。

（五）大力推动中医药产业，宣传中医知识，弘扬中医文化

全区所有医院不同程度开展具有中医药特色的健康干预和康复方法，包括二十四节气灸贴、九种体质调理冲剂或袋泡茶剂、九种中医体质养生灸法等。2009年起，我区与一方制药厂合作，中药颗粒剂在医院和社区卫生服务站全面应用。

宣传方面，利用宣传栏、LED电子屏幕、宣传海报、派发宣传单张等形式，广泛宣传中医药基本知识。同时，定期到村居、学校进行中医药义诊和中医健康讲座，开通微信公众号等多种形式向群众宣传中医保健知识，传播中医治未病理念。

今后，我区将继续加强管理，完善提升工程的政策措施，加大中医服务网络建设和宣传，充分发挥中医药特色优势，进一步提高基层中医药服务能力，推动我区中医药建设再上新台阶。

【本文为佛山市南海区卫生和计划生育局在广东省2016年中医药工作会议上的经验报告】