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【种类】补血剂。
【来源】东汉,张仲景,《伤寒论》。
【组成】生地黄30克,炙甘草12克,人参6克,阿胶6克,麦门冬10克,麻子仁10克,大枣5-10枚,桂枝9克,生姜9克。
【用法】水煎取汁,加入清酒10毫升,阿胶烊化,混匀,温服。
【功用】益气滋阴,补血复脉。
【主治】①气血虚弱。脉结代,心悸,体赢气短,舌光色淡,少津。②虚劳肺痿。干咳无痰或咳痰不多,痰中带有血丝,形瘦气短,虚烦眠差,自汗或盗汗,咽干舌燥,大便难,或虚热时发,脉虚数。
【方解】本方所治之心悸,脉结代,乃因阴血不足,阳气虚弱所致。阴血不足,血脉无以充盈,阳气虚弱,无力鼓动血脉,则见脉结代,心悸;虚烦眠差,舌光色淡,亦由阴血不足所致;干咳无痰,盗汗,咽干舌燥,皆为阴液不足所致。治宜益气滋阴,养血复脉。方中重用生地黄滋阴养血,填精补髓,为君药;炙甘草、人参、大枣补益心脾,以滋养气血生化之源,麦门冬、阿胶、麻子仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药;生姜、桂枝温阳通脉,用法中加清酒,更助其温通血脉之力,共为佐使。诸药合用,共奏益心气,养心血,振心阳,复血脉之功。
【临床应用】
(1)辨证要点:本方为治疗气血不足,脉结代,心悸的常用方剂。以心悸,体赢,气短,舌光少苔,脉结代为应用要点。
(2)注意事项:气阴两伤之虚劳肺痿,亦可用本方治疗,通过益气滋阴以补肺。但对阴伤肺燥显著者,方中生姜、桂枝、清酒应考虑减量或不用,以防温药耗伤阴液之弊。
(3)现代应用:对于功能性心律失常、期外收缩有较好效果,冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等见心悸、短气、脉结代,属阴血不足,心气虚弱者,均可用本方加减治疗。
【方歌】炙甘草汤参桂姜,麦地胶枣麻仁襄,心动悸兮脉结代。虚劳肺痿俱可尝。
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